平成27年度 南砺市民病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 14 10 12 30 43 91 331 458 732 312
退院患者さんの年齢構成を見ると、その病院の特徴をある程度つかむことができます。また、他の臨床指標を見るうえでのひとつの参考にもなります。
一般的に年齢が高くなれば病院に通ったり入院したりする傾向が強まり、入院期間が長くなったり病気が重症化しやすいといった傾向があると言われます。
当地域の高齢化率は高く、当院においても60代以上の患者さんの割合が多く、地域の高齢化を反映しています。当院は地域の中核病院として、また地域包括医療ケア体制の一員として、急性期2病棟のほかにも回復期リハビリテーション1病棟・地域包括ケア1病棟を有し、患者さんの在宅復帰にも力をいれています。また、小児科入院施設も有しているため、10歳未満の退院患者数もわずかながら見受けられます。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎 15歳以上 手術なし 処置2:なし 104 20.26 14.34 6.73 82.19
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2:なし 副傷病なし 88 43.53 21.69 19.32 85.51
110310xx99xxxx 腎臓または尿路の感染症 手術なし 88 30.58 12.60 3.41 86
当院の患者さんは高齢の方が多いため、高齢の方がかかりやすい疾患が上位となっており、肺炎が最も多く、次いで誤嚥性肺炎、腎臓または尿路の感染症となっています。特に誤嚥性肺炎、摂食嚥下機能、脳卒中の研究に努め、患者さんにあった質の高い安全な医療の提供に努めています。ほかにも大腸ポリープ切除、脳梗塞、心不全、胆管炎の治療も行なっています。
高齢になると治療目的の疾患のほかに基礎疾患がある場合が多く、入院中に基礎疾患の治療も行うため在院日数が全国平均より長くなりやすい傾向にあります。当院では急性期での治療が安定しましたら、回復期リハビリテーション病棟や地域包括ケア病棟で治療を継続し、在宅復帰に向けての退院支援を行なっています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040100xxxxx00x 喘息 処置2:なし 副傷病なし - - 6.31 - -
040080x1xxx0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎 15歳未満 処置2:なし - - 5.72 - -
110310xx99xxxx 腎臓または尿路の感染症 手術なし - - 12.60 - -
小児科で最も多かったのは喘息です。成人に比べ小児は細菌やウイルスに対する抵抗力が弱いため、風邪から肺炎になってしまう場合があります。その他にも感染症になってしまう患者さんが見受けられます。一般的に早期に治療を行えば、比較的短期間での退院が可能といえます。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 処置1:なし 処置2:なし 17 15.53 17.41 0 77.24
060020xx99x30x 胃の悪性腫瘍 手術なし 処置2:化学療法ありかつ放射線療法なし(3) 副傷病なし 14 2.29 6.67 0 67.79
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 13 6.23 6.96 0 67.15
当院の患者さんは高齢の方が多いため、高齢の方がかかりやすい疾患が上位となっており、結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍が最も多く、次いで胃の悪性腫瘍、胆嚢疾患となっています。
最近では傷口が小さく体への負担が少ないとされる腹腔鏡下での手術患者さんが増えてきています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 41 67.71 28.70 2.44 85.66
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし 16 6.25 5.70 0 63.44
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺 手根管開放手術等 12 3.25 5.88 0 73.17
大腿骨頚部(足の付け根)骨折の人工骨頭挿入術の件数が最も多くなっています。年を重ねると骨がもろくなり、骨折しやすくなります。実際、当院の大腿骨頚部骨折の平均年齢は85.66歳と高齢です。
当院の平均在院日数が全国と比較し長いものがありますが、これは当院の場合、急性期を過ぎた患者さんは回復期病棟などで在宅復帰に向けてリハビリを積極的に行っており、平均在院日数にはこれらがすべて含まれているためです。
※他の診療科でも見られる当院と全国平均との平均在院日数の差の理由として、ひとつにはこのことがあげられます。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020250xx97xxxx 結膜の障害 手術あり - - 3.20 - -
010080xx99x00x 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 処置2:なし 副傷病なし - - 9.87 - -
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり - - 3.43 - -
白内障治療の患者さんが大半です。
※白内障の患者さんは、全員短期滞在手術等基本料3を算定しており、DPC対象外となっているため、ここには計上されませんが、後記「6.診療科別主要手術別患者数等」の参照をお願いいたします。
リハビリテーション科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 手術なし 副傷病なし 15 50.67 21.52 0 83
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 15 88.8 28.70 0 88.33
010060x099030x 脳梗塞 JCS10未満 手術なし 処置1:なし 処置2:エダラボン(3) 副傷病なし - - 18.08 - -
当院の平均在院日数が全国と比較し長いですが、これは当院の場合、急性期を過ぎた患者さんは回復期病棟などで在宅復帰に向けてリハビリを積極的に行っており、平均在院日数にはこれらがすべて含まれているためです。
※他の診療科でも見られる当院と全国平均との平均在院日数の差の理由として、ひとつにはこのことがあげられます。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx02020x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 処置1:なし 処置2:化学療法(2) 副傷病なし - - 8.02 - -
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術 - - 10.25 - -
110070xx02021x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 処置1:なし 処置2:化学療法(2) 副傷病あり - - 16.59 - -
泌尿器科では膀胱腫瘍の治療患者さんが多く、次いで前立腺肥大症等の方が治療を受けられました。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 16 - 11 20 - - 1 7
大腸癌 - - 14 10 - - 2
乳癌 - - - - - - 1 7
肺癌 - - - 11 - - 1 7
肝癌 - - - - - 12 2
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
日本で現在最も罹患数の多い5つのがん(胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌)の病期(ステージ)ごとの症例数を集計しました。なお、再発がんは症例数のみを別に集計しています。
がんの症例数をみることで、その病院がどの程度がん治療に積極的に取り組んでいるかを知ることができます。また、病期分類別にみることによってその病院の診療の幅広さを知ることができます。
当院では、胃癌や大腸癌に対する治療を積極的に行っています。肺癌については術前・術後の患者さんを他病院と医療連携しながら診療を行なっております。特に肝癌についてはラジオ波焼灼術や肝動脈塞栓化学療法を施行するなど積極的な治療を行なっています。
診断から手術や抗がん剤治療といった治療、術後のケアまで一貫して行い、入院だけではなく外来でも抗がん剤治療を行っています。さらに、手術だけでなく疼痛管理をはじめ終末期の治療についても幅広くカバーし、ステージⅢやⅣといった症例についても積極的に診療をしています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 - - -
重症度 1 16 16.13 80.75
重症度 2 49 21.88 83.24
重症度 3 13 29.54 86.67
重症度 4 - - -
重症度 5 - - -
不明 - - -
重症度が高くなるほど平均在院日数が長くなりやすい傾向にあります。重症度1以上の平均年齢が80歳を超えており高齢の方は重症化しやすいことがわかります。当院で最も多かった分類は重症度1~重症度2の「中等症」で全体の約67%を占めています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 59 61.76 82.19 5.56
その他 13 44.46 82.92 1.39
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
脳梗塞患者の約82%にあたる59名が発症から3日以内に治療を開始できています。当院は回復期リハビリテーション病棟を有しており、急性期の状態が落ち着いた脳梗塞の患者さんに対して発症前と同じ生活が送れるようにリハビリテーションを行っています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡結腸ポリープ切除長径2cm未満 69 0.1 1.93 0 66.33 内視鏡結腸ポリープ切除
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 23 2.96 8.48 0 79.96
K697-32ロ 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(2cmを超 16 1.63 7.5 6.25 77.63 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法
内視鏡的結腸ポリープ切除術が最も多くなっています。内視鏡を用いてのポリープを切除する手術です。切除したポリープを検査し早期がんの発見・予防に役立てます。当院では決められたスケジュール表(クリニカルパス)に沿って、1泊2日程度の経過観察入院をお勧めしております。また、胆道系の内視鏡的手術や、ラジオ波焼灼療法、肝動脈塞栓化学療法などが当院の特徴です。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡結腸ポリープ切除長径2cm未満 27 0 0.96 0 67.67 内視鏡結腸ポリープ切除
K6335 ヘルニア手術5.鼠径ヘルニア 15 1.13 4.73 0 76.4
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 13 1 4.23 0 67.15 腹腔鏡下胆嚢摘出術
最近では傷口が小さく体への負担が少ないとされる腹腔鏡下での手術(ヘルニア、虫垂炎、胃・腸切除など)が多く見受けられるようになりました。。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 41 5.39 61.05 4.88 84.17 骨折観血的手術(大腿)
K0462 骨折観血的手術2.前腕 21 1.14 9.29 0 69.24 骨折観血的手術2.前腕
K0811 人工骨頭挿入術(股) 11 7.91 58.36 0 85.45 人工骨頭挿入術(股)
高齢の方に対しての大腿骨頚部骨折に対する手術が上位3つのうち2つを占めています。高齢の方の大腿骨頚部骨折でも、手術を行うことにより寝たきりを防いだり、感染症の予防を図ることができます。
手術後早期にリハビリテーションを実施し、急性期の状態が落ち着いたところで回復期リハビリテーション病棟や地域包括ケア病棟にて治療を継続しながら退院に向けての調整を実施しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズ挿入(その他 176 0 1 0 74.53 水晶体再建術
K224 翼状片手術1.弁の移植を要するもの - - - - -
K2821イ 水晶体再建術(眼内レンズ挿入(縫着レン - - - - -
白内障治療における水晶体再建術は、患者さんの生活の質を尊重し、片眼1泊2日を推奨しています。
リハビリテーション科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 15 5.87 84.87 0 88.13 骨折観血的手術(大腿)
K0731 関節内骨折観血的手術(膝) - - - - -
K006-41 冷凍凝固摘出術(良性3cm未満 - - - - -
高齢の方に対しての大腿骨頚部骨折に対する手術が最も多い。高齢の方の大腿骨頚部骨折でも、手術を行うことにより寝たきりを防いだり、感染症の予防を図ることができます。
当院では整形外科の患者さんで急性期病棟で手術を受けた後、回復期リハビリテーション病棟に転棟されリハビリが中心となった方はこのリハビリテーション科の表に反映されています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性6イ(経尿道・電解質溶液使用 - - - - -
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利 - - - - -
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) - - - - -
最も多かったのは膀胱悪性腫瘍手術で、次いで前立腺手術、尿路結石除去術が続きました。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 26 1.3
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
感染症が重症化した場合、播種性血管内凝固症候群(DIC)や敗血症といった状態になりますが、当院の発生率は1.3%未満で感染症の重症化を抑えられている状況といえます。
更新履歴
2016.09.30
機能評価係数Ⅱの保険診療指数における「病院情報の公表」を行いました。