平成29年度 南砺市民病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - - 10 25 28 86 286 470 813 420
退院患者さんの年齢構成を見ると、その病院の特徴をある程度つかむことができます。また、他の臨床指標を見るうえでのひとつの参考にもなります。
一般的に年齢が高くなれば病院に通ったり入院したりする頻度が高まり、入院期間が長くなったり病気が重症化しやすいといった傾向があると言われます。
当地域の高齢化率は高く、当院においても60代以上の患者さんの割合が多く、地域の高齢化を反映しています。
当院は地域の中核病院として、また地域包括医療ケア体制の一員として、急性期2病棟のほかにも回復期リハビリテーション1病棟・地域包括ケア1病棟を有し、患者さんの在宅復帰にも力をいれています。また、H30年度から小児外科を開設しましたので小児(15歳以下の子どもが主な対象)の外科治療(創処置・手術)が必要になる子どもの受入れが可能となりました。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 98 33.22 20.83 7.14 89.97
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし 74 31.58 12.34 4.05 87.68
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 63 6.11 10.61 4.76 80.54
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 62 29.73 17.71 6.45 88.1
100380xxxxxxxx 体液量減少症 35 24.66 9.16 5.71 84.2
当院の患者さんは高齢の方が多いため、高齢の方がかかりやすい疾患が上位となっており、誤嚥性肺炎が最も多く、次いで腎臓または尿路の感染症となっています。特に誤嚥性肺炎、摂食嚥下機能、脳卒中の臨床研究に努め、患者さんにあった質の高い安全な医療の提供に努めています。ほかにも大腸ポリープ切除、心不全、胆管炎、脳梗塞の治療も行なっています。
高齢になると治療目的の疾患のほかに基礎疾患がある場合が多く、入院中に基礎疾患の治療も行うため在院日数が全国平均より長くなりやすい傾向にあります。当院では急性期での治療が安定しましたら、回復期リハビリテーション病棟や地域包括ケア病棟で治療を継続し、在宅復帰に向けての退院支援を行なっています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030440xx99xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 手術なし - - 5.98 - -
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病 なし - - 5.94 - -
小児科で多かったのは「慢性化膿性中耳炎」です。成人に比べ小児は細菌やウイルスに対する抵抗力が弱いですが、一般的に早期に治療を行えば、比較的短期間での退院が可能といえます。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 19 16.63 15.61 5.26 75.47
060020xx02x0xx 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 12 18.5 17.27 0 76.33
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 12 7 6.64 0 61.42
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 - - 5.56 - -
060035xx99x30x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 3あり 定義副傷病 なし - - 6.63 - -
結腸の悪性腫瘍が最も多く、次いで胃の悪性腫瘍、胆嚢疾患となっています。
当院では傷口が小さく体への負担が少ないとされる腹腔鏡下での手術を積極的に行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 34 62.41 27.09 2.94 85.09
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病 なし 16 8.38 5.21 0 67.19
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺 手根管開放手術等 13 2.23 5.51 0 74.31
160820xx01xxxx 膝関節周辺骨折・脱臼 骨折観血的手術等 - - 26.82 - -
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし - - 19.94 - -
大腿骨頚部(足の付け根)骨折の人工骨頭挿入術の件数が最も多いです。年を重ねると骨がもろくなり、骨折しやすくなります。実際、当院の大腿骨頚部骨折の平均年齢は85.09歳と高齢です。
当院の平均在院日数が全国と比較し長いのは、回復期リハビリテーション病棟や地域包括ケア病棟など、急性期病床以外の病棟での在院日数を含むためです。長期間の入院を要する患者さんを在宅復帰に向けて治療に取り組んでいるためです。
※他の診療科でも見られる当院と全国平均との平均在院日数の差の理由のひとつとして、このことがあげられます。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020250xx97xxxx 結膜の障害 手術あり - - 3.30 - -
020220xx97xxx0 緑内障 手術あり 片眼 - - 8.51 - -
020320xx99xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術なし - - 8.46 - -
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 - - 2.85 - -
020280xx99xxxx 角膜の障害 手術なし - - 15.47 - -
白内障治療の患者さんが大半です。
※白内障治療の患者さんは、全員短期滞在手術基本料3を算定しており、DPC対象外となっているため、ここには計上されませんが、後記「6.診療科別主要手術別患者数等」を参照願います。
リハビリテーション科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし 13 50 19.94 0 82.62
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2 なし - - 19.97 - -
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 - - 27.09 - -
010060x0990201 脳梗塞(脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 - - 16.33 - -
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 - - 16.38 - -
当院の平均在院日数が全国と比較し長いのは、急性期病棟と回復期リハビリテーション病棟の在院日数を含むためです。
在宅復帰に向けてリハビリ治療に取り組んでいます。
※他の診療科でも見られる当院と全国平均との平均在院日数の差の理由のひとつとして、このことがあげられます。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx02020x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし - - 7.64 - -
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし - - 5.75 - -
11013xxx06xxxx 下部尿路疾患 膀胱結石、異物摘出術 経尿道的手術等 - - 5.74 - -
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし - - 11.31 - -
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし - - 12.30 - -
泌尿器科では膀胱腫瘍の治療患者さんが多く、次いで、上部尿路疾患の方が治療を受けられました。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 13 - - 28 - - 1 7
大腸癌 - 10 13 12 - - 1 7
乳癌 - - - - - - 1 7
肺癌 - - - - - - 1 7
肝癌 - - - - - 29 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
日本で現在、最も罹患数鵜の多い5つのがん(胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌)の病期(ステージ)ごとの症例を集計しました。なお、再発がんは症例数のみを別に集計しています。
がんの症例数をみることで、その病院がどの程度がん治療に積極的に治療をしているかを知ることができます。また、病期分類別にみることによって、その病院の診療の幅広さを知ることができます。
当院では、胃癌や大腸癌に対する患者さんを積極的に診ています。肺癌については術前・術後の患者さんを他病院と医療連携しながら診療を行なっております。特に肝癌については、ラジオ波焼灼術や血管塞栓術を施用するなど積極的な治療を行なっています。
診断から手術や抗がん剤治療といった治療、術後のケアまで一貫して行い、入院だけではなく外来でも抗がん剤治療を行っています。さらに、手術だけでなく疼痛管理をはじめ終末期の治療についても幅広〈カバーし、ステージⅢやIVといった症例についても積極的に診療しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 61 26.85 82.38
重症 21 36.14 84.86
超重症 - - -
不明 - - -
重症度が高くと平均在院日数が長くなりやすい傾向にあります。当院では中等症の方が一番多く、全体の約66%を占めています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 54 53.3 80.07 9.59
その他 19 38.89 83.79 2.74
脳梗塞患者の約73%にあたる54名が発症から3日以内に治療を開始できています。当院は回復期リハビリテーション病棟を有しており、急性期の治療が安定した脳梗塞の患者さんに対して、発症前と同じ生活が送れるようにリハビリテーションを行ったり、地域包括ケア病棟で在宅環境を整えたりしています。他院からの急性期治療後の患者さんの受入れも積極的に行っています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 71 0.44 1.07 0 66.7
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) 42 2.38 7.17 4.76 78.69
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 40 3.8 11 5 83.03
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) 22 61.23 36.68 59.09 85.86
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 21 3.71 8.71 0 82.57
内視鏡的結腸ポリープ切除術が最も多くなっています。内視鏡を用いてのポリープを切除する手術です。切除したポリープを検査し、早期癌の発見・予防に役立てます。H30年度は、当院では決められたスケジュール表(クリニカルパス)に沿って、外来での治療をお勧めしております。また、胆道系の内視鏡的治療が当院の特徴です。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 31 0 1 0 69.16
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 19 3.37 12.26 5.26 75.47
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 17 1.24 4 0 68.29
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 16 1.94 4.63 0 65.5
K6552 胃切除術(悪性腫瘍手術) - - - - -
傷口が小さく体への負担が少ないとされる腹腔鏡下での手術(ヘルニア、胆嚢・腸、虫垂炎切除術など)を行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 35 2.69 62.66 2.86 84.31
K0462 骨折観血的手術(下腿) 22 2.55 22.64 0 69.27
K0463 骨折観血的手術(足) 13 3.92 41.46 0 67.46
K093 手根管開放手術 11 0 1 0 74.91
K0811 人工骨頭挿入術(股) - - - - -
高齢の方に対しての足の大腿骨、下腿、足部の骨折に対する手術が上位3つ(86%)を占めています。高齢の方の大腿骨頚部骨折でも、手術を行うことにより寝たきりを防いだり、感染症の予防を図ることができます。
手術後、早期にリハビリテーションを実施し、急性期の状態が落ち着いたところで回復期リハビリテーション病棟や地域包括ケア病棟にて治療を継続しながら退院に向けての調整を行なっています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) 217 0 1.05 0 78.04
K224 翼状片手術(弁の移植を要する) - - - - -
K2682 緑内障手術(流出路再建術) - - - - -
K279 硝子体切除術 - - - - -
白内障治療における水晶体再建術は、患者さんの生活の質を尊重し、H30年今秋から片眼を外来診療として推奨しています。
リハビリテーション科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) - - - - -
K0811 人工骨頭挿入術(股) - - - - -
K0462 骨折観血的手術(下腿) - - - - -
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
K805 膀胱瘻造設術 - - - - -
高齢の方の大腿骨頚部骨折でも、手術を行うことにより寝たきりを防いだり、感染症の予防を図ることができます。
当院では整形外科の患者さんが急性期病棟で手術を受けた後、回復期リハビリテーション病棟に転棟されリハビリが中心となった方は、このリハビリテーション科の表に反映されています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) - - - - -
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの) - - - - -
K7981 膀胱結石摘出術(経尿道的手術) - - - - -
K773 腎(尿管)悪性腫瘍手術 - - - - -
K781-3 経尿道的腎盂尿管凝固止血術 - - - - -
最も多かったのは膀胱悪性腫瘍手術で、次いで経尿道的尿路結石除去術、膀胱結石摘出術が続きました。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 25 1.18
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
発熱等で体が衰弱している状態では、抵抗力が弱まっており感染症や合併症にかかりやすくなっています。感染症が重症化した場合、播種性血管内凝固症候群(DIC)や敗血症といった状態になりますが、敗血症で入院された方は1.2%です。
更新履歴
2018.9.27
平成29年度病院情報の公表を行いました。