令和６年度 南砺市民病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 - 11 15 23 48 106 205 637 758 458
退院患者さんの年齢構成を見ると、その病院の特徴をある程度つかむことができます。また、一般的に年齢が高くなれば病院に通われたり入院される頻度が多くなり、病気が重症化しやすく入院期間が長くなる傾向があります。当地域の高齢化率は高く、当院においても60代以上の患者さんの割合が90%以上となっています。当院は地域の中核病院であり、地域包括医療ケアを担う一員として、急性期2病棟のほかにも回復期リハビリテーション1病棟・地域包括ケア1病棟を有し、患者さんの在宅復帰にも力をいれています。また、小児科入院施設も有しており、10歳未満の患者さんも受け入れています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 103 19.67 16.40 2.91 85.24
050130xx9900x0 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 87 22.28 17.33 9.2 88.98
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 79 19.08 13.66 1.27 85.22
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 76 26.21 20.78 9.21 86.29
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 41 12.78 8.88 0 82.85
当院の患者さんは高齢の方が多いため、高齢の方がかかりやすい疾患が上位となっており、肺炎が最も多く、次いで心不全となっています。誤嚥性肺炎やその原因となる摂食嚥下機能の低下について、院内でチームを組んで患者さんにあった質の高い安全な医療の提供に努めています。ほかにも腎臓又は尿路の感染症、胆管炎等の治療も行なっています。高齢の方では、入院治療目的となった疾患のほかに基礎疾患がある場合が多く、入院中に基礎疾患の治療も行うため、在院日数が全国平均より長くなりやすい傾向にあります。当院では急性期での治療が安定しましたら、必要に応じて回復期リハビリテーション病棟や地域包括ケア病棟で治療を継続し、在宅復帰に向けての退院支援を行なっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 28 7.18 4.54 0 73.04
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 20 21.05 14.81 0 78.45
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など）　腹腔鏡下胆嚢摘出術等 12 8.5 5.99 0 70
060150xx03xxxx 虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 11 9.09 5.32 0 47.45
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等１ なし 11 12.55 9.77 0 75.09
鼠径ヘルニアによる入院が最も多く、次いで結腸の悪性腫瘍、胆嚢疾患、虫垂炎、乳房の悪性腫瘍となっています。予定で行われる手術だけでなく緊急で手術が必要となる疾患にも対応しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 24 65.13 25.29 8.33 84.79
160800xx99xxx0 股関節・大腿近位の骨折　手術なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 - - 13.56 - -
160760xx01xxxx 前腕の骨折　骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等 - - 5.95 - -
160980xx99x0xx 骨盤損傷　手術なし　手術・処置等２ なし - - 19.30 - -
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺　手根管開放手術等 - - 4.24 - -
大腿骨頚部（足の付け根)骨折による入院が最も多いです。当院の平均在院日数が全国と比較し長いのは、回復期リハビリテーション病棟や地域包括ケア病棟など、急性期病床以外の病棟での在院日数を含むためです。※他の診療科でも見られる当院と全国平均との平均在院日数の差の理由として、ひとつにはこのことがあげられます。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼 263 2 2.49 0 77.24
020220xx97xxx0 緑内障　その他の手術あり　片眼 - - 4.52 - -
020130xxxxxxxx 後部・汎ぶどう膜炎 - - 14.36 - -
020280xx97xxxx 角膜の障害　手術あり - - 8.78 - -
020320xx99xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患　手術なし - 7.87 - -
白内障の治療を目的とした入院を多く受入れています。当院では手術当日から翌日まで術後管理を含め、計2日での治療を実施しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx03x20x 膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 なし 13 5.92 6.63 0 81.46
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり 12 2 6.63 0 71.25
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術　定義副傷病 なし 10 4.7 5.16 0 64.5
110070xx03x21x 膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 あり - - 12.38 - -
11013xxx02xxxx 下部尿路疾患　尿道狭窄内視鏡手術等 - - 5.49 - -
泌尿器科では膀胱腫瘍の悪性腫瘍の治療患者さんが多く、次いで前立腺の悪性腫瘍の方が治療を受けられました。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 14 - - - - - 1 8
大腸癌 11 23 24 18 - - 1 8
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
がんの症例数をみることで、その病院がどの程度がんを積極的に治療をしているかを知ることができます。また、病期分類別にみることによって、その病院の診療の幅広さを知ることができます。当院では、胃癌や大腸癌に対する手術、治療を積極的に行なっています。特に早期がんの場合は内視鏡による治療を実施することで体への負担を軽くすることができます。肺癌については術前・術後の患者さんを他病院と医療連携しながら診療を行なっております。特に肝癌については、ラジオ波焼灼術や血管塞栓術を施用するなど、積極的な治療を行なっています。診断から手術や抗がん剤治療といった治療、術後のケアまで一貫して行い、入院だけではなく、外来でも抗がん剤治療を行っています。疼痛管理をはじめ終末期の治療についても幅広くカバーし、ステージⅢやIVといった症例についても積極的に診療しています
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 10 9.8 53.3
中等症 87 21.57 81.17
重症 31 25.23 84.29
超重症 - - -
不明 - - -
重症度が高いと入院期間が長くなりやすく、年齢が高くなると重症度が高くなる傾向にあります。当院では中等症の方が多く受診されています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 61 41.43 79.84 2.53
その他 18 44.78 78.72 5.06
脳梗塞患者の61名が発症から3日以内に治療を開始できています。当院は回復期リハビリテーション病棟を有しており、急性期の治療が安定した脳梗塞の患者さんに対してリハビリテーションを行ったり、地域包括ケア病棟では、在宅での生活に必要となるサービス等の調整を地域の事業者と連携し行なっています。また、他院からの急性期治療後の患者さんの受入れも積極的に行なっています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 29 2.24 14.9 0 8.97
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 20 4.25 18.25 0 79.47
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 17 2.41 4.18 0 81.5
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） 16 2.38 12.69 0 81.5
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 14 41 30.07 28.57 80.21
内視鏡的胆道ステント留置術が最も多くなっています。次に経尿道的尿管ステント留置術が多くなっています。内視鏡を用いて切除したポリープを検査し、早期癌の発見・治療に役立てます。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 26 1.38 6.46 0 67.04
K6335 鼠径ヘルニア手術 18 1.94 4.44 0 75.11
K7193 結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術） 14 2 19.93 0 81.64
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 12 0.58 2.67 0 74.75
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 10 2.6 3.2 0 69.3
傷口が小さく体への負担が少ないとされる腹腔鏡下での手術（胆嚢、ヘルニア、虫垂炎切除術など）を積極的に行なっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 19 7.21 68.47 15.79 87.11
K0811 人工骨頭挿入術（股） 12 8.92 70.08 8.33 83.08
K0462 骨折観血的手術（下腿） - - - - -
K037 腱縫合術 - - - - -
K037-2 アキレス腱断裂手術 - - - - -
"高齢の方に対しての大腿骨、股関節の骨折に対する手術が上位を占めています。高齢の方が階段や滑りやすい箇所での転倒によるものが多く、骨粗鬆症がベースとなっていることが想定されます。そのような方には院内の二次性骨折予防チームにおいて手術後の骨粗鬆症に対する治療を行っています。また、手術を行うことで寝たきりを防いだり、感染症の予防を図ることができます。
　手術後、早期にリハビリテーションを実施し、急性期の状態が落ち着いたところで、回復期リハビリテーション病棟や地域包括ケア病棟にて治療を継続しながら、退院に向けての調整を行なっています。"
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） 263 0 1 0 77.24
K2686 緑内障手術（水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術） - - - - -
K246 角膜・強膜縫合術 - - - - -
当院では白内障の治療を目的とした入院を多く受入れています。当院では手術当日から術後管理のため、翌日まで計2日の治療を実施しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 20 1 4.55 0 82
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 10 1 2.7 0 64.5
K7981 膀胱結石摘出術（経尿道的手術） - - - - -
K773-2 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
最も多かったのは膀胱悪性腫瘍手術で、次いで経尿道的尿路結石除去術等を行なっています。傷口が小さく体への負担が少ないとされる腹腔鏡下、経尿道での手術を多く実施しています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 21 0.94
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
発熱等で体が衰弱している状態では抵抗力が弱まっており、感染症や合併症にかかりやすくなります。感染症が重症化した場合、播種性血管内凝固症候群(DIC)や敗血症といった状態になります。合併症はどのような手術でも起こり得る可能性があります。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
146 136 93.15
肺血栓塞栓症は、下肢や腹部でできた血の塊（血栓）が肺に行く血管（肺動脈）に詰まる病気です。予防には血液凝固を抑える薬剤を使用したり、弾性ストッキングなどを利用することがあります。リスクの程度が一定以上ある手術の時に、予防対策がなされた割合を表しています。中リスク以上の手術の前後で対策が行われている率を測定しています。
対策に積極的に取り組んでいる病院は率が高くなります。
血液凝固を抑える薬剤（抗凝固剤）を使用できない患者さんや、弾性ストッキングを下肢に着用できない患者さんもおられますので、このような患者さんが多い病院では率が低くなります。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1258 1232 97.93
広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を実施します。
血液培養の疑陽性による過剰治療あるいは不適切な抗菌剤使用の防止するため、2セット以上行うことが推奨されています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
238 207 86.97
近年、多剤耐性アシネトバクター属菌や、幅広い菌種に効果を有するカルバペネム系抗菌薬に耐性のある腸内細菌科細菌など、新たな抗菌薬耐性菌（以下、耐性菌）が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
35108 167 4.76
入院という環境の変化や疾患、治療等による身体的原因による転倒・転落の可能性は低くありません。当院でも委員会等で転倒・転落の分析を行い予防策を実施しリスク低減に努めております。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
35108 2 0.06
転倒・転落により処置や治療が必要になった事例の発生率です。　委員会等で発生時の状況について分析を行い予防策を実施しリスク低減、再発防止の取り組みを行っています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
190 158 83.16
適切な抗菌薬の使用は手術部位の感染予防は入院期間の延伸や医療費の増大を抑えることが出来ます。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
34085 24 0.07
褥瘡は患者さんの生活の質（QOL）低下をきたし、在院日数の長期化や医療費の増加にもつながります。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1888 1347 71.35
早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、入院期間の短縮、予後の改善につながります。短期間の検査目的入院や両眼で行われる計画的な白内障手術入院においては、入院時の状態によりアセスメントの実施を見合わせる場合があります。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
35108 3700 10.54
身体的拘束は治療上やむを得ず代替手段のない場合に限り実施しています。二次的な身体障害も生じる可能性があるため実施率の低減や短期間で解除できるように努めております。
更新履歴
2025.9.30
令和6年度の病院情報の公表を行いました。